Симптомы биполярного расстройства характеризуются сменой эмоциональных состояний – чрезвычайно высокого уровня (мании) и наоборот низкого (депресиия). Интенсивность выраженности может варьировать от лёгкой до тяжёлой. Могут также быть периоды, когда эмоциональное состояние и жизнь не отличаются от нормальных.
Симптомы биполярного расстройства отражают цепочку различных эмоциональных состояний.
В маниакальной фазе:
· Эйфория.
· Чрезмерный оптимизм.
· Очень завышенная самооценка.
· Слабость суждений.
· Ускоренный темп речи.
· «Скачка» мыслей (укоренный темп мышления).
· Агрессивное поведение.
· Психомоторное возбуждение.
· Повышенная физическая активность.
· Опасное, «рискованное» поведение.
· Большие затраты времени на увеселительные мероприятия.
· Повышенное стремление к постановке , выполнении и достижении целей.
· Повышенная сексуальная активность.
· Пониженная потребность в сне.
· Тенденция к отвлекаемости и невозможность сконцентрировать внимание.
· Злоупотребление психоактивными веществами (наркотиками, алкоголем и т.п.)
В депрессивной фазе:
· Печаль, уныние.
· Безнадёжность, отчаяние.
· Суицидальные мысли и поведение.
· Тревога.
· Чувство вины.
· Нарушения сна.
· Нарушенный аппетит.
· Повышенная утомляемость.
· Снижение интереса к повседневной активности.
· Проблемы концентрации внимания.
· Раздражительность.
· Хроническая боль без видимой причины.
Подтипы включают:
Биполярное расстройство 1 (Bipolar I) определяется, если наличествует или случался ранее один или более маниакальный эпизод с наличием или отсутствием эпизодов клинической депрессии. Для диагноза по DSM-IV-TR, требуется не менее одного маниакального или смешанного эпизода. Для диагностики Биполярного расстройства I депрессивные эпизоды хоть и не обязательны, но проявляются довольно часто.
Биполярное расстройство 11 (Bipolar II) состоит из повторяющихся чередующихся друг с другом гипоманиакальных и депрессивных эпизодов.
Циклотимия— Клиническая картина циклотимии. Симптомы могут быть такими же тяжелыми как и при биполярном расстройстве, но по продолжительности они не соответствуют критериям данного расстройства. В качестве основного симптома наблюдается депрессия, возможна быстра смена фаз в течение нескольких часов. Возможно развитие выраженной тревожной депрессии с навязчивыми идеями.
Диагностические критерии
1. Наличие в течение 2 лет (1 год для детей и подростков) многочисленных гипоманиакалиных и депрессивных эпизодов. Отсутствие ремиссии превышающей 2 месяца.
2. Отсутствие тяжелого депрессивного/маниакильного эпизода на протяжении этого периода времени. Если таковые имеются после смены нескольких фаз циклотимии - ставится дополнительный диагноз.
3. Отсутствие психотического заболевания.
4. Отсутствие органического фактора.
При биполярном расстройстве у некоторых людей наблюдается ускоренная цикличность состояний, например тогда, когда смена волн настроения происходит по четыре и более раз в году. В этом случае речь идёт о биполярном расстройстве с ускоренной цикличностью. Ещё один вариант, когда одновременно наблюдаются симптомы , характерные как для маниакальной фазы, так и для депрессивной. В этом случае речь идёт о смешанном биполярном расстройстве.
Тяжёлые эпизоды как мании, так и депрессии могут приводить к психотическому состоянию, или отрешённости от реальности. Симптомы психоза могут включать слуховые или зрительные иллюзии и галлюцинации.
По степени тяжести аффективные состояния (депрессии) клиссифицируются следующим образом:
Субдепрессии:
1. могут наблюдаться моносимптомы
2. депрессивный синдром может быть замаскирован другими синдромами
Умеренные депрессии:
1. основные проявления выражены умеренно
2. снижение функционального и профессионального функционирования
Тяжелые депрессии:
1. без психотических проявлениями (доминирует либо тоска, апатия, тревога, беспокойство т.п., выраженная социальная дезадаптация)
2. с психотическими проявлениями (бредовые идеи вины, болезни, двигательная заторможенность вплоть до ступора или ажитация).
Диагноз депрессивного эпизода ставят при условие, если дерпессия возникла впервые. Диагноз рекуррентного депрессивного расстройства ставят в том случае, если наблюдается повторный депрессивный эпизод.
Депрессии диагностируются при помощи следующих методик:
Рекомендуем посетить:
Ценностные ориентации подростков
Основой отношения человека ко всем аспектам жизни является направленность его личности. И, по мнению многих авторов, системообразующим фактором направленности личности является структура ценностных ориентаций. Причем компоненты направленн ...
Особая ниша соционики.
Среди множества теорий личности соционика занимает особое место. Впервые предложена гипотеза о взаимосвязи между типами личности (в соционике их 16) и межличностными отношениями. До сих пор в психологии было принято рассматривать их как н ...
Когнитивные и аффективные критерии этнической идентичности
Этническая идентичность — составная часть социальной идентичности личности, психологическая категория, которая относится к осознанию своей принадлежности к определенной этнической общности.
В психологии этническая идентичность рассматрив ...